也不知道這胎是因為43歲高齡懷孕還是怎樣
從備孕開始到整個孕期就是一波三折
但我一直對自己說:
「要正向!
要正向!要正向!
一切都會沒問題的!
一定可以撐到卸貨與健康平安可愛的二寶見面的!」
對大家的關心向來也是報喜不報憂
但這胎我的擔心從來沒少過
每一個檢查、每一個關卡
對我來說都是一個大煎熬!
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12週左右的非侵入性基因檢查
報告出來染色體正常鬆了一大口氣
還有初唐、子癲癇症也都順利過關
接下來的下一個大關卡大概就是20~24週的高層次超音波
因為整個孕期其實還蠻多自費檢查項目
有些媽咪可能會覺得唐氏症檢查過關就跳過高層次超音波檢查
(唐氏症是有關寶寶先天染色體、高層次照的是寶寶後天器官發育那些)
但阿木這胎試管到第4次才成功加上高齡
當然不能掉以輕心
再者之前LINE有媽咪跟我談心
說高層次超音波一定要做!這錢不能省
她之前就是前面檢查都正常
結果高層次超音波發現寶寶小腦發展有問題所以引產了
聽到這個真的讓我止不住的憂心(孕婦不太能嚇...
為這位媽咪心疼之餘,也祈禱二寶高層次超音波順利!
所謂的高層次超音波,又稱為二級胎兒篩檢超音波(level II fetal screen),
一般的超音波(level I sonography)是只做胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估,
而高層次超音波的主要目的是做胎兒器官結構包括從頭到腳的詳細篩檢。
主要利用的還是2D影像做各個切面的檢查看胎兒器官各個結構切面看器官是否有異常,
最佳檢查週數大約在20~24週,這時胎兒頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全,
超音波比較容易穿透並進一步評估腦部、心臟等細部構造。
高層次超音波雖然比一般超音波檢查來得仔細,
但並不是百分之百準確,影響準確度的原因主要有四點,
分別是孕婦體型、羊水量、寶寶姿勢和懷孕週數
若孕婦脂肪層太厚、羊水量太少或寶寶的姿勢正好擋住要檢查的部位,都可能造成影像模糊。
在高層次超音波之前須簽同意書
每次簽這種都感覺像在簽切結書很恐怖
尤其上面清楚寫了準確度也非百分百
有些特殊疾病是目前高層次超音波這週數照不出來的!
什麼情況下需要做檢查?
1. 懷孕高齡者(年齡大於35歲)。
2. 曾經有產下過畸形胎兒。
3. 家族史曾有先天性畸形。
4. 產檢中胎兒發育有異常。
5. 懷孕有接觸致畸胎物質。
6. 產檢檢查有篩檢異常(頸部透明帶異常等) 。
7. 懷孕期間有內科疾病(糖尿病、自體免疫疾病等)。
8. 家屬及自身有疑問者
高層次超音波整個過程大約20~30分鐘
整個過程非常仔細
超音波師也邊照邊跟我們聊天
加上Audrey在一旁問一些很可愛的問題
所以過程是愉快輕鬆和溫馨
我們一家人說說笑笑,也沒發現甚麼特別的氛圍或異常
原則上檢查項目大概就下面這些
照完本來以為結束了
結果超音波師說二寶有一面照不到
叫我等等吃顆糖果讓她翻動一下
過一陣子再回來照一次
阿木整各放很鬆
還跟Audrey去對面逛屈臣氏
逛到腦公打電話來說護士在找我了!
高層次超音波檢查的項目有哪些?
1. 脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等)
2. 腦部(顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等)
3. 顏面部(眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等)
4. 胸部(肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等)
5. 腹部(胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目)
6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌)
7. 外生殖器
8. 胎盤位置
9. 羊水量
10. 子宮頸長度:不能小於2.5公分 不然胎兒容易早產。
11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
第二次照超音波大概又照了10分鐘
超音波師說該照的都有照到了
然後就突然跟我說寶寶有臍帶繞頸3圈
(歐買尬...
然後就秀給我看這張彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流圖
藍色和紅色分別就是所謂的動靜脈
非常清楚看到真的在寶寶脖子上纏了3圈
一聽阿木心都涼了一半
本來我們一家三口還有說有笑
突然間空氣好像整個凝結
Audrey哭腔說:「那怎麼辦?我的妹妹有沒有怎樣?」
腦公也在一旁眉頭深鎖
超音波師雖然叫我們別緊張
但看到這圖真的忍不住就會往壞的那邊想
阿木我故作鎮定問:「那一般如果有臍帶繞頸通常幾圈?」
超音波師:「通常是1-2圈」
阿木聽了整個很慌,但還沒結束
接著超音波師又說:「另外,心臟也照到有小白點、馬麻妳的胎盤位置也過低!
馬麻如果很擔心,現在李佳珩醫師樓上有門診,可以幫你馬上掛號
醫師會當面跟你解說,比較清楚」
於是就馬上請護士幫忙掛號~
在這真的要感謝李佳珩醫師
可能同樣是女生吧!總是可以安撫到阿木我不安的情緒
9年前Audrey是讓李木生醫生阿伯接生的
本來這次一樣要看李木生
但他實在太夯產婦太多,第一胎常常看診回家已經是超過12點半夜
每次想到看診要等這麼久就忍不住憂鬱病發(孕婦很不能等阿...
這胎本來換了另一家診所,但整個環境和醫生還是不習慣
後來上網查李佳珩醫師評價很不錯
加上又是女醫師內診起來也比較不尷尬
所以在孕期12週時又換回李木生診所
每次看診李佳珩醫師都給我滿滿的信心
果真算沒選錯醫師!
針對剛剛超音波師告知的三個問題
李佳珩醫師也很有耐心且幽默地一一解答如下:
1. 關於臍帶繞頸3圈
寶寶在肚子裡要待上38-40週的時間其實很無聊
臍帶對他們來說就是玩具
沒事會繞、會轉來轉去都正常
有時繞一繞會在自己轉回來,所以不用過於擔心
臍帶跟水管一樣,是有彈性的
主要是運輸氧氣和養分給寶寶
只要確認臍帶沒有壓扁或纏太緊阻斷氧氣和養分的運送就可以了
所以媽咪要多喝水,水管處於澎澎飽滿狀態就不會壓扁
另外可以做一些運動,如散步、騎室內腳踏車
讓血流順暢幫助氧氣、養分的運輸
2. 關於心臟小白點
所謂心臟照到小白點
醫學理論上就是唐氏症的機率會提高1. 5倍
醫師問我當初做NIFTY非侵入性基因檢查第21條染色體異常的數據是多少?
阿木我立馬趕緊翻了一下之前翻拍的NIFTY報告
異常機率是1/285272776
大概是兩億分之一,就是非常非常低的異常率
就算因為照到心臟小白點乘上1. 5倍
異常率也還是只有一億分之一
所以叫我根本別擔心
等之後寶寶再發展成熟點就可能看不到小白點了
這跟白頭髮原理一樣,當滿頭黑髮時
一兩根白頭髮會特別明顯
當滿頭白髮時,那一兩根白髮就根本看不到了
3. 關於胎盤過低
胎盤過低就是所謂的前置胎盤
難怪我一直覺得肚子下墜感很重
原則上這對自然產的媽咪才有影響
主要是怕產前出血
對胎兒而言,母親產前出血可能造成
胎兒貧血、缺氧,導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺
但很多好像孕期後期胎盤位置就會上升
醫師說胎盤過低對剖腹產的孕婦是沒有任何影響的
跟醫師談完我總算有比較放下一些緊張擔憂的心情
看完診也順便就拿了高層次超音波報告回家
這段期間我們一直跟肚子裡的二寶喊話
希望她可以自己轉回來
Audrey每天回家第一件事就是來摸我肚子
在我肚皮旁輕聲說:「妹妹,我是你的姐姐Audrey
不要再玩臍帶讓把拔、馬麻擔心囉!
等妳出生姐姐會陪妳玩,照顧妳
妳一定要健康平安跟我們見面喔!」
這中間每次的產檢都是煎熬
尤其照超音波時內心很害怕,
但還是會鼓起勇氣問醫師現在還有臍帶繞頸嗎?
還繞幾圈?
尤其有次上網google到一張寶寶出生臍帶繞頸的照片把我嚇到~
(不敢貼給大家看,真的會做惡夢><
想到寶寶被臍帶勒住的畫面就會很想哭
說真的,這麼確定要剖腹產
除了第一胎吃全餐沒勇氣再來一次自然產以外
最大的原因其實就是以上這些原因
總覺得剖腹感覺變數比較小
不用擔心胎盤過低、不用擔心胎位不正
不用擔心在自然產過程中又繞頸
當初第一胎生Audrey我要自然產前最後一次照超音波都沒問題
但可能在催生過程中太緊張還是怎樣
後來剖腹後看到醫生診斷證明上竟然寫臍帶繞頸2圈
所以在寶寶出來之前還是會有變數
我們選擇了變數最小的方式來迎接二寶
畢竟,對媽咪們而言
等到寶寶抱在手上的那刻一切才是真實的!
等了2個多月..
中間從3圈轉回來2圈又維持了一陣子
到這星期一的產檢
終於從醫師口中聽到我們全家最期待的回答
終於3圈都轉回來,沒有臍帶繞頸了!
這才敢來跟大家報平安!
感覺一切問題也慢慢迎刃而解
二寶要這樣乖乖待到醫師把妳抱出來喔!
這陣子有幾個同期的孕媽咪也跟我說她們寶寶有臍帶繞頸的狀況
分享這篇希望也能一起紓解大家的憂心
一起信心喊話!期待寶寶們的平安到來!
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